Припливи, перебої з циклом і настроєм – може клімакс почався? Які аналізи потрібно здавати?

Здатність до зачаття і народження дітей – важлива функція жіночого організму. З роками настає природне згасання роботи репродуктивної системи. Зазвичай такі зміни спостерігаються у жінок старше 45-50 років, але можливий і більш ранній прихід менопаузи (після 35 років) . Головний ознака настає клімаксу (менопаузи) – це порушення менструального циклу, а надалі і повне припинення місячних.

У ряді випадків порушення менструального циклу можуть бути ознаками захворювань органів статевої системи, помилково витлумаченими як початок клімаксу. Тому в цьому віковому періоді визначальне значення мають аналізи для визначення клімаксу. Вони допоможуть з точністю констатувати наступ останнього і стануть підставою для подальшої корекції загального стану здоров’я.

Види клімаксу

Згасання репродуктивних функцій організму, що відбувається у віковому періоді від 45 до 55 років, прийнято вважати фізіологічним клімаксом. В цей час гормональна перебудова організму проходить найбільш вдало, з мінімальними наслідками.

Виділяють також ранній (до 40-42 років) і пізній (після 55 років) клімакс. Ранній зазвичай провокують ендокринні захворювання, запальні процеси в органах сечостатевої системи, часті аборти. Пізній також може мати несприятливі наслідки, збільшуючи ризик розвитку злоякісних новоутворень у статевих органах.

Після хірургічного втручання і видалення матки і яєчників настає патологічний хірургічний клімакс, які не залежить від віку. У рідкісних випадках раннє настання менопаузи може бути викликана неконтрольованим прийомом деяких лікарських препаратів.

Докладніше про те, як і коли починається клімакс, скільки він триватиме і як полегшити його прояви, читайте в нашій окремій статті.

Що досліджують під час клімаксу

В репродуктивному віці перші гормональні зміни починаються після 35 років, коли кількість вироблюваних гормонів, необхідних для успішного зачаття і вагітності, поступово знижується.

Кожна жінка після 40 років повинна регулярно відвідувати гінеколога і ендокринолога для точної діагностики можливих патологій і виявлення на ранньому етапі. Це стосується і появи перших ознак починається клімаксу.

Аналізи на гормони призначають при появі перших симптомів гормональної перебудови організму, а саме:

  • мізерні виділення під час місячних;
  • припливи жару протягом дня;
  • запаморочення;
  • надмірне потовиділення;
  • порушення показників артеріального тиску;
  • сухість слизових піхви.

Звертають увагу і на психологічний стан. Гормональний дисбаланс негативно позначається на працездатності, викликає хронічну стомлюваність, дратівливість, примхливість.

Проведення аналізів дозволить виключити інші патології зі схожими симптомами, такі як захворювання ендокринної системи, наявність злоякісних новоутворень, порушення обміну речовин. Також необхідно переконатися, що відсутність місячних не викликане вагітністю.

Для визначення менопаузи призначаються наступні аналізи:

  • Рівень вмісту ФСГ – гормон регулює дозрівання фолікулів і нормальну овуляцію, синтез естрогенів, забезпечує баланс статевих гормонів.
  • Рівень наявності в крові ЛГ – виробляє естроген, регулює тестостерон і прогестерон, забезпечує нормальне функціонування репродуктивних органів. Для успішного зачаття потрібно правильне співвідношення речовин ФСГ і ЛГ.
  • Рівень концентрації прогестерону – готує слизові оболонки матки для успішного прикріплення ембріона, бере участь у формуванні плаценти плода на ранніх термінах вагітності.
  • Рівень вмісту естрадіолу – самий жіночий гормон, необхідний для здорової шкіри, міцної кісткової системи, нормального обміну речовин. Гормон відіграє визначальну роль для формування матки, зростання молочних залоз, гармонійний розподіл жирових накопичень в організмі.
  • Будь-які зміни в рівні перерахованих гормонів свідчать про гормональному збої при клімаксі і є підставою для призначення лікування з метою полегшення загального стану пацієнтки.

    Коли здають аналізи на гормони

    При здачі крові, перш за все, враховують день циклу, коли показники рівня будуть найбільш інформативні. Якщо у жінки відсутні місячні або цикл нерегулярен, з тривалими перервами, можливе проведення аналізу в будь-який день. Час проведення забору крові визначає лікар.

    ФСГ і ЛГ

    Рівень концентрації даних гормонів безпосередньо залежить від фази менструального циклу. Найбільш підходящий час для процедури – це 3-7 дні циклу (ФСГ краще 3-7, ЛГ – 6-7 дні циклу). При визначенні точного дня для аналізу додатково враховують тривалість циклу. Наприклад, при тривалості 28 днів найбільш інформативний період – 3-5 добу від початку місячних.

    Рівень концентрації гормонів ФСГ і ЛГ збільшується і досягає свого піку в середині циклу, а після овуляції йде на спад.

    Прогестерон

    Перевіряти рівень прогестерону після овуляції. Найбільш прийнятні для цього – 18-21 ДМЦ. Для того, щоб перевірити, чи відбулася овуляція, можна скористатися тестом, який продається в аптеках.

    При нерегулярному циклі і відсутності овуляції забір крові роблять в будь-який день, однак для кращої інформативності його рекомендують повторити.

    Естрадіол

    День здачі аналізу визначає лікар, виходячи із загальної клінічної картини. Зазвичай це – 6-7 дні циклу. У ряді випадків виникає необхідність відстежити рівень гормону в динаміці, тоді аналіз повторюють кілька разів протягом циклу або місяця (при його нерегулярності).

    Підготовка і проведення аналізу крові на жіночі гормони

    Для достовірності результату радять дотримувати наступні правила:

  • Перед проведенням аналізу не можна приймати їжу, між останньою їжею і забором крові повинно пройти не менше 8-10 годин.
  • За два дні до дослідження слід обмежити важкі фізичні навантаження і уникати емоційних переживань.
  • Кращий час для забору крові – 9-10 годин ранку.
  • Протягом 3-5 днів до аналізу не можна вживати алкогольні напої, палити, слід обмежити вживання кави.
  • В разі регулярного прийому будь-яких медикаментів обов’язково повідомити про це лікаря, прийом деяких з них, наприклад, гормональних препаратів повинен бути на час припинено.
  • Після прибуття в лікувальний заклад безпосередньо перед проведенням аналізу пацієнтці потрібно перебувати в стані повного спокою не менше 15 хвилин.
  • Медичні працівники, які проводять забір крові, повинні стежити за тим, щоб пацієнтка не піддавалася переохолодження або перегріву.
  • У деяких випадках може знадобитися проведення повторного аналізу (зокрема при нерегулярному циклі). Його рекомендують робити в тому ж закладі, де були проведені попередні процедури.

    Показники норми при клімаксі

    Речовина ФСГ необхідно для синтезу естрогену. При зниженні вироблення естрогену концентрація ФСГ збільшується. У жінок репродуктивного віку показники ФСГ не перевищують 10 одиниць, в той час як при появі перших ознак клімаксу рівень гормону становить 20 одиниць і вище. З кожним місяцем після останніх місячних рівень ФСГ стає вище і зазвичай досягає позначки в 30-40 одиниць, а через рік може досягати значень до 120 одиниць.

    Підвищення ЛГ у жінок репродуктивного віку зазвичай вказує на овуляцію, але з згасанням функції яєчників це свідоцтво зміна гормонального фону. При нормі ЛГ в дітородному віці 5-20 одиниць, під час клімаксу рівень сягає 29-50 одиниць.

    Для визначення стану менопаузи має значення і співвідношення ФСГ і ЛГ. Якщо показники відповідають значенням в межах 0,35-0,75 одиниць, це є прямою вказівкою на розвиток клімаксу.

    В період клімаксу естроген коливається в межах 8-82 одиниць. Перевищення, так само як і зниження цих значень викликає характерні ознаки менопаузи, такі як припливи жару до обличчя, коливання ваги, прискорене серцебиття, напади запаморочення, підвищену сухість піхви і зниження сексуального потягу. Низький рівень естрогену загрожує вимиванням кальцію з кісток, що підвищує їх ламкість і веде до ризику переломів і остеохондрозу.

    Норма прогестерону становить 0,64 одиниці і нижче. Коливання рівня гормону викликає емоційну нестабільність, підвищену дратівливість і стомлюваність, зниження працездатності, розлади сну. Зниження прогестерону триває протягом одного-двох років після настання клімаксу, а потім підвищується до 0,5 одиниць.

    Інші необхідні дослідження

    До додаткових досліджень для підтвердження початку менопаузи відносяться:

    • УЗД органів малого тазу;
    • проведення мамографії;
    • взяття мазка на цитологію шийки матки;
    • дослідження на концентрацію гормонів щитовидної залози;
    • аналіз щільності кісток на визначення ризику розвитку остеопорозу;
    • дослідження крові на ліпіди.

    Мамографія – дослідження стану молочної залози за допомогою спеціального рентгенівського апарату, рекомендовано всім жінкам старше 40-45 років. Її проведення дозволяє виявити злоякісні та інші новоутворення на ранніх термінах і своєчасно розпочати лікування (більш докладно про даному дослідженні читайте за посиланням).

    Дослідження стану щитовидної залози особливо актуально при ранньому прояві клімаксу. Порушення рівня тиреотропного гормону і тироксину щитовидної залози викликають такі ж симптоми, як і при клімаксі, тому потрібна максимально надійна діагностика.

    Аналіз крові на ліпіди

    Ліпіди – це органічні сполуки, до складу яких входять жири і жироподібні речовини. Біохімічний аналіз крові (ліпідограма) визначає:

    • показники загального холестерину;
    • тригліцериди;
    • ліпопротеїни різної щільності;
    • коефіцієнт атерогенності.

    Дослідження ліпідного спектру дозволяють виявити підвищення рівня холестерину, який свідчить про ризик розвитку різних патологій. Серед них серцева недостатність, захворювання печінки та нирок, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози.

    Рівень вмісту холестерину підвищується з віком. При середній нормі 3,2-5,6 ммоль/л у молодому віці, в період клімаксу показники перевищують значення 7 ммоль/л. На рівень показників можуть впливати такі фактори як наявність у пацієнтки зайвої ваги, шкідливі звички, порушення артеріального тиску, спадкова схильність до серцево-судинних патологій.

    Біохімічний аналіз крові здійснюється з додержанням правил, зазначених вище.

    Вносити якісь корективи в харчування немає необхідності. При прийомі лікарських препаратів потрібно повідомити про цей факт лікаря, що призначає аналізи.

    Усунення гормонального дисбалансу

    Зміни, що відбуваються в жіночому організмі, носять неминучий характер. Однак, це не означає, що клімакс обов’язково передбачає фізичні і моральні страждання і неможливість вести звичний спосіб життя. Для корекції гормонального балансу застосовують замісну гормональну терапію.

    Препарати випускають у різних формах: таблетки, гелі, пластирі, креми, ін’єкції. Вони передбачають тривале застосування і можуть призначатися тільки лікарем. Лікарські засоби нового покоління містять мінімальну дозу гормонів, тому практично не викликають побічних ефектів. Курс лікування становить 2-4 роки і більше.

    Застосування замісної гормональної терапії сприяє відновленню гормонального балансу і знижує тяжкість ознак клімаксу. Регулярний прийом дозволяє значно знизити ризик остеопорозу, гіпертонії, цукрового діабету та інших патологій.

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *