Короткий менструальний цикл: як дотягнути до заповітних 22 і більше?

Щомісяця в організмі жінки розвиваються зміни, спрямовані на підготовку до вагітності. Відбувається овуляція – вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника, слизова матки готується до імплантації. Якщо вагітність не настала, ендометрій відторгається, і в цей час виникає менструація, після чого в яєчниках починає дозрівати нова яйцеклітина. Короткий менструальний цикл звичайно пов’язаний з гормональними змінами в організмі і може стати причиною труднощів із зачаттям.

Нормальна тривалість менструального циклу становить у дорослих жінок від 21 до 35 днів, у підлітків – від 21 до 45 днів. Цикл 22 дні знаходиться на нижній межі норми, і при цьому жінці необхідна консультація гінеколога, особливо, якщо вона не може завагітніти. Труднощі із зачаттям при короткому межменструальном інтервалі пов’язані із занадто малим проміжком між початком розвитку яйцеклітини і період овуляції. За цей час ооцит не встигає дозріти для запліднення.

Причини скорочення циклу

Короткий менструальний цикл (17-18 днів) може виникати з таких причин:

  • Початок менструацій у підлітків

У перші 2-3 роки довжина менструального циклу у дівчат може значно змінюватися. На цій стадії поширене зменшення часу між днями початку менструації, іноді вони трапляються 2 рази в місяць. Необхідно відразу навчити дівчину вести календар менструацій, щоб вчасно запідозрити гормональні порушення у дитини.

Докладніше про те, як встановлюється менструальний цикл у дівчаток-підлітків, що вважати нормою, а що порушенням, читайте в нашій окремій статті.

  • Пременопаузальный вік

У жінок після 45 років можлива зміна тривалості менструального циклу, який може ставати довшим або коротшим. При відсутності гінекологічних захворювань це нормально. Поступово менструальні інтервали з укорочених стають все довшими, поки що не припиняються.

  • Захворювання

Постійно короткі інтервали між менструаціями можуть бути проявом серйозних захворювань, пов’язаних з гормональними порушеннями. Наприклад, гормони щитовидної залози, в надлишку виробляються при гіпертиреозі, змінюють освіта гормональних речовин в яєчниках. Також причиною захворювання може стати хвороба або синдром Іценко-Кушинга. У багатьох жінок значення має швидке зниження або набір маси тіла.

  • Гінекологічні порушення

Причиною може стати міома матки, кіста або синдром полікістозних яєчників, а також запальні захворювання придатків. Іноді провокуючим фактором стає прийом гормональних контрацептивів або клостилбегита, а також патологія гіпофіза – гіперпролактинемія, що виникає при його доброякісної пухлини (аденомі). Пролактин пригнічує дозрівання яйцеклітини, викликаючи ановуляцію і передчасне настання менструації. Одночасно захворювання може супроводжуватися виділеннями з молочних залоз при відсутності грудного вигодовування.

  • Стрес

Будь інтенсивне зовнішнє вплив, емоційний стрес, фізична травма, зміна часового поясу та клімату навіть у здорових жінок можуть викликати передчасну загибель созревающей яйцеклітини в яєчниках, при цьому наступні місячні починаються раніше звичайного. Такий стан вважається нормальним, якщо відбувається 1-2 рази на рік.

  • Вагітність

Іноді невелике імплантанційне кровотеча, що виникає при проникненні заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки, приймають за дуже рано почалися місячні. Відрізняє ці стани те, що імплантанційне кровотеча при вагітності триває всього 1-2 дні, а крові виділяється небагато. Крім того, після нього місячні вже не відновлюються протягом усього терміну вагітності.

  • Післяпологове стан

Відновлення місячних після пологів зазвичай відбувається на 6 – 8-й місяць навіть на тлі грудного вигодовування, хоча цей термін може сильно відрізнятися у різних жінок і навіть після різних вагітностей. Цей процес відбувається індивідуально, тому після пологів можливе встановлення короткого менструального циклу. Протягом 1-2 місяців він повинен нормалізуватися. Як тільки з’являються менструації, жінка може завагітніти, навіть якщо вона продовжує годувати грудьми. Тому поява місячних має послужити сигналом до захисту від нової вагітності, якщо вона небажана. Якщо ж тривалість циклу не відновлюється протягом 2-3 місяців, рекомендується звернутися до гінеколога.

Про терміни відновлення місячних після пологів читайте за посиланням.

  • Ановуляція

Вона спостерігається і у здорових жінок. Іншими причинами ановуляції бувають травми голови, енцефаліт, аденома гіпофіза, синдром резистентності яєчників, гормонально-активні пухлини інших органів.

  • Гиперменструальный синдром

Таке захворювання викликане гормональними порушеннями. Воно супроводжується не тільки коротким інтервалом між менструаціями, а й рясними, тривалими менструальними кровотечами. Нерідко стан протікає поряд з ендометріозом.

Стани, при яких необхідна консультація лікаря

Ймовірність короткого менструального інтервалу збільшується, якщо у кровних родичів пацієнтки були випадки міоми матки або рання менопауза.

Необхідно записатися на прийом до гінеколога в таких випадках:

  • біль у нижній частині живота, яка зберігається більше двох днів;
  • менструації дуже інтенсивні;
  • між місячними з’являються кров’янисті виділення, які можна помилково прийняти за короткий цикл;
  • хворобливість при статевому контакті;
  • сильні менструальні болі.

Наслідки укорочення менструального інтервалу

Короткий менструальний цикл може негативно позначитися на можливості завагітніти. Пояснюється це наступними станами:

  • Яйцеклітина більш низької якості

Короткі проміжки між місячними пов’язані з недорозвиненням нормальної яйцеклітини в яєчнику. Особливо часто це відбувається у жінок після 40 років. При збільшенні віку є схильність до скорочення тривалості першої фази, тобто до овуляції. Якщо яйцеклітина не має достатньо часу для розвитку (у нормі це 12-14 днів), нерідко вона не може бути запліднена.

Якщо ж скорочується в основному друга фаза, слизова матки не встигає підготуватися до імплантації ембріона, і ймовірність вагітності також зменшується.

  • Рання овуляція

На довжину циклу день овуляції (як визначити) впливає більше, ніж який-небудь інший фактор. У нормі вона повинна наступити на 14-й день. Якщо ж вона відбувається раніше 11 дня, навіть у молодої, гінекологічно здорової жінки, з яєчника виходить незріла яйцеклітина. Залишається після неї фолікул також функціонально незрілий і не може перетворитися на повноцінну жовте тіло. Отже, він не зможе синтезувати досить прогестерону, щоб підготувати ендометрію до імплантації.

Тому при постійно короткому менструальному циклі краще звернутися до гінеколога. Лікар призначить тимчасову гормональну терапію, після якої цей інтервал подовжиться, і ймовірність нормальної вагітності значно підвищиться.

Можливі ускладнення

Крім труднощів із зачаттям, часті менструації можуть призвести до хронічної залізодефіцитної анемії. Її симптоми:

  • швидка втомлюваність;
  • головний біль;
  • постійна слабкість;
  • запаморочення;
  • задишка при невеликому навантаженні;
  • прискорене серцебиття.

Такий стан вимагає лікування препаратами заліза.

Діагностика

Для з’ясування причин короткого менструального циклу необхідно звернутися до гінеколога. Після уточнення скарг, історії захворювання та огляду пацієнтки лікар може призначити такі дослідження:

  • Загальний і біохімічний аналізи крові для розпізнавання анемії, а також важких хронічних захворювань печінки і нирок, які можуть стати причиною відхилень.
  • Мазок з піхви на мікрофлору для виявлення інфекцій статевих шляхів.
  • ІФА або ПЛР-аналізи крові для діагностики статевих інфекцій, що вражають придатки (хламідіоз).
  • Аналізи крові на гормони: фолікулостимулюючий, лютеїнізуючий, пролактин, естрогени, тироксин і тиреотропний гормон.
  • УЗД матки і придатків для виявлення патології цих органів (міома, кіста, хронічний аднексит).
  • КТ або МРТ мозку при підозрі на аденому гіпофіза.
  • Пацієнтці рекомендується вести графік базальної температури і менструального циклу. При раптовому його скорочення, наприклад, після стимуляції овуляції у пацієнток старше 40 років, при підозрі на пухлину яєчника або синдром його виснаження призначають більш поглиблене обстеження – аналіз оваріального резерву. Він включає 2 основних дослідження – аналіз крові на інгібін і на так званий антимюллеров гормон.

    Лікування

    Якщо менструальний цикл став коротшим і не відновлюється протягом 2-3 місяців, необхідно встановити і усунути причину такого стану:

  • Якщо проблема викликана гормональними порушеннями, зокрема, ановуляцією, слід їх діагностувати і відновити нормальний рівень гормонів.
  • У разі якщо є гіпертиреоз, необхідно призначення тиреостатиків або операція на щитовидній залозі.
  • Лікування міоми матки полягає в призначенні гормональних препаратів, малоінвазивних втручань (наприклад, емболізація маткових артерій) або хірургічних операціях (консервативна міомектомія, гістеректомія).
  • При інфекційних захворюваннях призначаються антибактеріальні препарати.
  • Якщо жінка регулярно піддається стресам і на цьому грунті у неї виникає короткий менструальний цикл, необхідно або усунути стресогенні ситуації, або навчитися управляти своїми емоціями, зберігаючи душевну рівновагу.
  • Додатково призначаються полівітаміни, фізіолікування, загальний масаж. Корисна лікувальна гімнастика (вправи підбираються в залежності від причини змін), плавання, піші прогулянки в помірному темпі.
  • Лікування короткого менструального циклу найчастіше включає використання таблеток, пластирів, кілець, внутрішньоматкових спіралей, що містять жіночі гормони. Підібрати їх має гінеколог після обстеження пацієнтки. Терапія зазвичай займає від 4 до 6 місяців.

    Із засобів народної медицини додатково до основного лікування можна приймати:

    • свіжовичавлений сік калини або ягоди, розтерті з невеликою кількістю цукру, або суміш калини і мед по чайній ложці 1-2 рази на день;
    • відвар з кореня оману, цибулиння по 1 столовій ложці двічі на день;
    • настій з квіток календули і листя пижма, який можна заварювати як чай, а при зайвої гіркоти напою додавати в нього мед;
    • ягоди лісової суниці, які можна їсти свіжими, або заморозити їх приготувати варення.

    Біологічно активні добавки для нормалізації короткого циклу, які продаються в аптеках і стають все більш популярними, можна приймати тільки після консультації з лікарем. У багатьох випадках вони виявляться неефективними, якщо одночасно не почати прийом гормонів.

    Профілактика

    Причини короткого менструального циклу досить різноманітні, тому для профілактики такого стану можна дати тільки загальні рекомендації:

  • Уникати стресових ситуацій, раптових інтенсивних фізичних навантажень.
  • Відмовитися від куріння.
  • Не втрачати і не набирати протягом короткого часу.
  • Уникати переохолодження, особливо нижньої частини тіла.
  • Вчасно лікувати цистит, аднексит та інші захворювання сечостатевої системи.
  • Щорічно відвідувати гінеколога.
  • Приймати контрацептивні препарати тільки після консультації з лікарем.
  • Читайте також: Причини порушень менструального циклу у різному віці.

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *