Синехії (зрощення) малих губ у дівчаток: як мамі розпізнати проблему і розв’язати її?

Синехії або злипання малих статевих губ виникає в ранньому дитинстві або дещо пізніше, у віці до шести років. Нерідко захворювання протікає безсимптомно і виявляється батьками під час догляду за дитиною або лікарем при медичному огляді. Визначити, як виглядають синехії, в більшості випадків нескладно. Це можна зробити, якщо уважно розглянути статеві органи.

Захворювання схильне до постійного рецидивування. Приблизно у третьої частини пацієнток відзначають появу нових зрощень.

Як провести огляд

Перед оглядом потрібно ретельно вимити руки з милом і обстригти нігті, щоб не травмувати ніжну шкіру. Розсунувши ніжки дитині, уважно оглядають статеві органи. При цьому звертають увагу на наявність статевої щілини, через яку проглядається піхву.

Якщо замість щілини видно тільки белосоватая смужка, а спроба розсунути малі статеві губи не приносить успіху, велика імовірність наявності синехій. У рідкісних випадках відбувається зрощення і великих статевих губ.

Ознаки патології

Синехії малих губ можуть не доставляти дівчинці дискомфорту. В деяких випадках спостерігаються проблеми з сечовипусканням, за бажання помочитися дитина починає кряхтеть, сильно тужитися і плакати. Після сечовипускання настає швидке полегшення.

Також можна виділити наступні симптоми:

  • почервоніння шкіри в ділянці статевих органів, поява висипки;
  • подразнення слизових;
  • плач, що вказує на біль при дотику під час підмивання або купання;
  • напрямок струменя сечі вгору, що характерно для хлопчиків.

У дівчаток 1-го року і старше виникає підтікання сечі, навіть якщо дитина вже користується горщиком.

Наскільки небезпечне захворювання

Зрощення статевих губ не можна розцінювати як природний процес, на який не варто звертати уваги, але його виникнення рідко приносить тяжкі наслідки для жіночого організму.

Тим не менш, стан може сприяти розвитку різних інфекційних процесів. При прогресуванні захворювання у майбутньому, пов’язаних із зростанням статевих органів і неправильним формуванням промежини, дівчинка може мати проблеми з зачаттям і розродження.

Початкова стадія формування синехій дає про себе знати набряком вульви, її почервонінням, роздратуванням, болем при сечовипусканні. При підозрі на патологію потрібно вести дитину до лікаря.

Синехії – підступне захворювання, схильне до рецидивів. Покладатися на їх самостійне дозвіл у дівчаток до року не можна. Проблему вдається вирішити до періоду статевого дозрівання. При даній патології дитина повинна перебувати під наглядом дитячого гінеколога, який визначає необхідне лікування і дає рекомендації по догляду за статевими органами.

Причини зрощення

Причини формування синехій можуть бути різні. Якщо вони помітні ще у новонародженого, то цілком ймовірно були викликані ускладненою вагітністю та внутрішньоутробним інфікуванням плода.

У дошкільному віці спайки у дівчаток можуть з’являтися з наступних причин:

  • перенесені інфекційні захворювання сечостатевої сфери (цистит, вульвіт, вульвовагініт), коли бактерії проникають в осередок запалення, що провокує зрощення малих губ;
  • передача вірусів побутовим шляхом (через рушники та інші предмети догляду);
  • неправильна гігієна статевих органів, використання агресивних косметичних засобів, які усувають необхідну бактеріальну середовище;
  • схильність до алергії, як результат зіткнення шкіри з залишками прального порошку на білизну, гігієнічними вологими серветками, памперсами, що призводять до набухання вульви і подальшого появи синехій;
  • порушення гормонального балансу, викликані дефіцитом естрогенів;
  • носіння нижньої білизни з неякісних синтетичних матеріалів;
  • глистні інвазії, дискбактериоз кишечника, прийом деяких лікарських препаратів.

Лікування

Синехії бувають неповні і повні. Якщо зрощення сталося на невеликій ділянці малих статевих губ, проблема може бути вирішена дотриманням правил гігієни та догляду. Велику небезпеку представляє повне зрощення малих статевих губ, вилікувати яку можна тільки при своєчасному зверненні до лікаря.

Перед тим, як визначити лікування, пацієнтці призначають загальні аналізи крові та сечі, беруть мазок на бакпосів з піхви або аналізи на приховані інфекції.

Якщо синехії викликані алергією, потрібна консультація алерголога.

Місцева терапія

У лікуванні використовують мазі і креми, що містять естроген.

  • Овестин

Гормональний засіб, що використовується при різних захворюваннях, пов’язаних з нестачею естрогену. Головне діюча речовина – естріол.

Лікування Овестином проводять протягом 20 днів, потім роблять невелику перерву на 10 днів. Після перерви курс повторюють. Овестин рекомендований до застосування не частіше 1 разу в день. Краще обробляти синехії перед тим, як дитина ляже спати. Якщо маля спить в підгузку, його не можна надягати до повного всмоктування крему.

В деяких випадках можливі негативні реакції: свербіж у піхві, виділення слизу, шкірні висипання. З обережністю крем призначають пацієнтам з бронхіальною астмою, епілепсією, захворюваннями печінки.

Мазь наносять тонким шаром. Обробку проводять обережними втирающими рухами. Не можна тиснути на статеві органи або намагатися роз’єднати синехії самостійно. Категорично заборонено використовувати з цією метою різні підручні засоби, які можуть служити джерелом інфекції.

  • Контрактубекс

Крем часто призначають при синехиях у дівчаток. Оптимальне поєднання діючих речовин (екстракт цибулі, гепарин натрію, алантоїн) чинить бактерицидну дію, протизапальний ефект, загоює раневі поверхні.

Засіб наноситься на зрощену область двічі на день тонким шаром. Більшого ефекту можна досягти, поєднуючи даний препарат Траумель С або Бепантеном. Курс лікування становить 20 днів, потім після паузи його повторюють. Оскільки синехії – явище рецидивному, застосовувати Контрактубекс можна і з профілактичною метою.

У препарату практично немає протипоказань. Єдина перешкода до його застосування – непереносимість або підвищена чутливість до окремих компонентів.

  • Бепантен

Мазь або крем Бепантен ефективний в тому випадку, якщо захворювання ускладнюється запаленням. Бепантен усуває виразки, тріщини, ерозії ніжної шкіри. Його застосування запобігає розвитку інфекції.

Бепантен належить до безпечних препаратів, він підійде як новонародженим дівчаткам, так і дітям старше. Обробку проводять після підмивання та ретельного висушування статевих органів.

Допомогти запобігти рецидив допоможуть ванночки з додаванням ромашки, нагідок, дубової кори. При лікуванні синехії у дівчаток в домашніх умовах використовуються олії рослинного походження (обліпихової, персикового, мигдального, виноградних кісточок).

Хірургічне лікування

Як лікувати повне зрощення, якщо консервативне лікування не дало очікуваних результатів? У цьому випадку виробляють розсічення. Операцію проводять при місцевій анестезії. Процедура не представляє небезпеки, не викликає у дівчинки почуття дискомфорту і кровотечі.

Тривалість операції складає всього кілька хвилин. Після процедури ранка обробляється антисептичним розчином і через 15-20 хвилин дівчинка разом з мамою може відправлятися додому.

Після хірургічного розділення синехій протягом деякого часу необхідна регулярна обробка статевих органів. Для цього використовують як креми і мазі, так і рослинні масла. Підійде і звичайний дитячий крем. Призначаються заспокійливі ванни на основі відварів ромашки, календули, шавлії, череди.

Обробляти малі губи кремом доведеться як мінімум протягом місяця. Надалі ця процедура проводиться 1 раз на тиждень з метою профілактики.

Масаж

Дана процедура відноситься до допоміжних методів лікування синехій. Масаж роблять після нанесення мазі. Почекавши хвилину-іншу, поки крем-гель не почне вбиратися, починають масаж склеєних статевих губ. Рухи при цьому повинні бути плавними, обережними, але злегка надавлюють.

При неповному зрощення можна спробувати обережно роз’єднати губи, але при цьому не можна перестаратися. Небажано робити різкі рухи, особливо намагаючись роз’єднати склеєні губи, так як рухи можуть викликати травми або психологічний дискомфорт у дитини.

Добре зарекомендувало себе наступне домашнє засіб. Змоченим у картопляному соку ватним тампоном протирають місце поразки, намагаючись злегка розтягувати при цьому статеві губи в різні сторони. Процедура повинна бути регулярною. Таким чином, при неповному зрощення за допомогою своєрідного масажу можна уникнути хірургічного розділення.

Профілактика синехії у дівчаток

На жаль, явище синехій схильне до багаторазового «повернення» навіть після хірургічного завершення. Проблема вирішується тільки з настанням статевої зрілості. Профілактичні заходи, дотримання правил гігієни і режиму дня допоможуть значно скоротити ризик рецидиву. Отже, профілактика включає виконання наступних правил:

  • Підмивати дитину потрібно звичайною водопровідною водою без використання мила та інших косметичних засобів, які пересушують слизові піхви і вимивають корисну мікрофлору.
  • Не захоплюйтеся пінами для ванн, якщо не можете повністю від них відмовитися, додавайте її безпосередньо перед закінченням прийому ванни.
  • Вибір нижньої білизни потрібно зробити на користь моделей з натуральної бавовни. Тільки в таких трусиках шкіра буде вільно дихати. Також потрібно стежити, щоб білизна не сдавливало і не натирало шкіру, оскільки це може спровокувати запальний процес.
  • Своєчасно виявляти і лікувати інфекційні та вірусні захворювання. У більшості випадків синехії виникають як наслідок неправильно і не до кінця пролікованих захворювань.
  • Регулярне відвідування дитячого гінеколога. Така рекомендація нерідко викликає подив у мами, яка вважає, що маленькій дівчинці нема чого робити в кабінеті жіночого лікаря. Проте, лікарі радять відвідувати гінеколога вже в дошкільному віці.
  • Своєчасна заміна підгузників, у ряді випадків від їх використання доведеться відмовитися, прати дитячі речі дошкільнят краще окремо від одягу дорослих членів сім’ї.
  • Вибирати в продажі миючі та косметичні засоби, туалетний папір та інші засоби по догляду без штучних барвників та ароматизаторів.
  • Профілактичне використання мазей з естрогеном тими дівчатами, у яких раніше диагностировалось зрощення статевих органів. Дозування і тривалість лікування визначає лікар!
  • Вагітним жінкам в третьому триместрі активно боротися з проявами пізнього токсикозу (білок в сечі, набряки, підвищений артеріальний тиск), так як ці симптоми призводять до ускладнень під час пологів і появи патології у новонародженого.
  • Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *