Пубертатний період у дівчаток – як дізнатися, що він почався і що робити далі?

Час статевого дозрівання, або пубертатний період, наступає у дівчаток у віці від 8 до 13 років плюс-мінус 1 рік. Перша менструація зазвичай настає через 2 роки після її початку.

Що відбувається під час статевого дозрівання?

В пубертатному періоді статева система дівчинки змінюється таким чином, щоб підготувати її до народження дитини. Цей процес відбувається в кілька етапів:

  • У дівчинки починають збільшуватися молочні залози. Цей процес може зайняти до 5 років, поки груди не досягне свого остаточного розміру і форми. Тому підлітку не варто хвилюватися, якщо в даний час бюст не відповідає представленої ідеальної зовнішності.
  • В пахвових і лобкової областях починають рости волосся.
  • У цей час відбувається дуже швидкий ріст організму, другий за швидкістю після грудного періоду життя.
  • Змінюється форма тіла. Збільшується вага, з’являються невеликі жирові відкладення на стегнах і животі. У цей період шкідливо дотримуватися низькокалорійні дієти.
  • Змінюється запах шкіри, з’являється посилене потовиділення в пахвових областях.
  • Виникає вугрової висип на обличчі, грудях, спині.
  • З’являються або змінюються вагінальні виділення.
  • Підлітки відчувають зміни емоцій і сексуальних відчуттів.
  • Відбувається менархе – перша менструація, налагоджується регулярний менструальний цикл (про це важливий період у житті дівчинки читайте за посиланням).
  • Форми і стадії пубертату

    Скільки триває пубертатний період у дівчаток?

    Його нормальна тривалість становить від 2 до 4 років. У кожної дівчини індивідуальний темп розвитку, тому всі терміни початку та тривалість статевого дозрівання можуть зміщуватися на 1 рік і навіть більше.

    Ознаки початку пубертатного періоду – збільшення грудей і зростання волосся в лобкової області. У деяких дівчат спочатку розвиваються молочні залози, а інших помітних проявів статевого дозрівання немає. У інших раніше з’являється вторинне оволосіння, а груди розвивається пізніше. Це нормальний процес. Затримка будь-якого із симптомів не обов’язково означає, що в організмі дівчинки є якісь патологічні зміни.

    Передчасне статеве дозрівання часто є різновидом норми. Однак батькам слід проконсультуватися з лікарем, якщо у дівчинки волосся в області лобка починають з’являтися вже в 7-8 років.

    У деяких випадках статеве дозрівання затримується. Це може бути пов’язано із захворюваннями або, наприклад, із захопленням підлітка низькокалорійними дієтами і недоїданням. Звернутися за консультацією до лікаря, якщо у дівчинки немає збільшення грудей до 14 років. Також несприятливий ознака – відсутність менструацій через 5 років після початку зростання грудей.

    Докладніше про те, як проявляється затримка статевого розвитку у дівчаток, читайте в нашій окремій статті.

    Ранній пубертатний період

    Починається з збільшення розмірів кистей і стоп. Одночасно починає формуватися «грудної бутон» – невеликий вузол тканини під ареолою соска. Він може бути трохи хворобливим, м’яким або досить щільним, можливо асиметричне розвиток. Цей процес займає близько 6 місяців і контролюється естрогенами.

    Після початкового розвитку молочних залоз з’являються вагінальні виділення. Вони мають підвищену кислотність і можуть ставати причиною подразнення шкіри статевих органів і запалення – вульвовагініту (про особливості перебігу та лікування захворювання у жінок, підлітків і дітей можна прочитати тут). Тому важливо навчити дівчинку правилами особистої гігієни, почати використовувати щоденні прокладки, а при появі попрілостей або подразнення застосовувати креми з пантенолом або оксидом цинку.

    Другий пубертатний період

    Включає активний ріст волосся в лобкової області. Після цього ознаки подразнення шкіри, викликані виділеннями в більш ранньому віці, зникають. Одночасно із зростанням лобкових волосся може виникнути вугровий висип.

    Вугрі є частим супутником пубертатного періоду

    Відбувається швидке зростання, а також зміна рис обличчя. Протягом півроку після початку другого етапу пубертатного періоду дівчатка виростають на 5-7 см, а їх вага може за цей же час збільшитися на 4-5 кг. Потім починаються менструації. Зазвичай цей процес відбувається, коли підлітку виповнюється 11 років.

    Коли закінчується?

    Вважається, що статеве дозрівання завершується до моменту початку регулярних менструацій. Однак вже після цього дівчина буде продовжувати рости. Протягом наступних 2 років вона додасть у зростанні ще близько 5-10 див. Досягнута довжина тіла буде майже остаточною, в наступні роки зростання може додатися не так значно. Молочні залози продовжують розвиватися до 18 років.

    Гормональні зміни

    У дівчаток особливості перебігу пубертатного періоду викликані циркулюючими в крові гормонами.

    Первинний механізм, який запускає вироблення гонадотропін-рилізинг фактора в гіпоталамусі, досі незрозумілий. Незалежно від механізму, цей процес йде поступово. Про це свідчить повільно підвищується протягом кількох років концентрація гонадотропних гормонів естрогенів.

    Під дією цього фактора спочатку під час сну, а потім і в інший час доби активується синтез гормону. Пізніше, приблизно з 10-11 років починає виділятися і фолікулостимулюючий гормон. Активність цих двох речовин вирівнюється протягом року. Після початку місячних секреція гонадотропних гормонів набуває циклічний характер.

    Гіпофіз, крім гонадотропінів, під час пубертату виділяє і невелика кількість пролактину – гормону, що впливає на розвиток молочних залоз.

    Посилюється синтез наднирниками стероїдних гормонів – андрогенів. У дівчаток їх концентрація наростає з 6-7 років, але не робить істотного впливу на статевий розвиток.

    Підвищення в плазмі рівня гонадотропних гормонів призводить до стимуляції яєчників, в результаті ці органи починають синтезувати естрадіол – жіночий статевий гормон. Він відповідає за розвиток вторинних статевих ознак – збільшення молочних залоз, перерозподіл жиру та інші. Яєчники збільшуються в об’ємі 0,5 см3 до 4 см3.

    Під дією естрадіолу розвивається і матка. Якщо у маленьких дівчаток вона має краплеподібну форму, шийка становить до 2/3 довжини всього органу, то під час статевого дозрівання вона стає грушоподібної, а її тіло збільшується в розмірі відносно більше, ніж шийка.

    Хвилеподібні коливання рівня фолікулостимулюючого гормону та супроводжуючі це зміни кількості естрогенів спочатку не досягають необхідної для овуляції концентрації. Однак ендометрія в матці більш чутливий, і в ньому відбуваються підготовчі процеси до зміни проліферації і регресу. Коли кількість гормонів досягне певного пікового рівня, виникає менархе. В цей час матка вже повністю готова до циклічних змін.

    Емоційні зміни

    Психологія пубертатного періоду асоційована з різноманітними емоційними переживаннями. Краще, якщо у дівчинки довірчі відносини з матір’ю, яка зможе відповісти на виникаючі питання.

    Основні зміни емоційного стану:

    • Емоційна нестійкість

    Дівчинка переживає багато емоцій, у неї з’являється безліч думок та ідей. Вона може відчувати збентеження і незручність, особливо при спілкуванні з хлопчиками. Також вона легко засмучується і ображається, насамперед, на рідних і друзів. Капризи, безпричинні сльози і через хвилину вже сміх – нормальний стан для підлітка. Варто звернути увагу на пригнічений настрій і смуток, якщо вони тривають більше 1 тижня.

    • Постійна втома

    Дитина може швидко втомлюватися або постійно відчувати голод. Пубертатний період – час дуже швидкого зростання, тому потрібен сон не менше 9 годин на добу. Йому слід вживати різноманітну здорову їжу. Це цільнозерновий хліб, рис, овочі, молочні продукти, м’ясо та риба. Таке харчування допоможе підлітку відчувати себе більш активним і знизити емоційну нестійкість. Краще відмовитися від солодощів, чіпсів і продуктів фаст-фуду. Вони не тільки здатні спровокувати вугровий висип, але і стануть причиною зайвої ваги – цього «бича» сучасної дівчини.

    • Невдоволення своєю зовнішністю

    Підлітки часто відчувають дискомфорт з приводу своєї зовнішності, соромляться змін, що відбуваються. Порівнюючи себе з подругами, дівчинка бачить різницю в їх розвитку. Однак потрібно розуміти, що пубертатний період відбувається у всіх по-різному, тому такі відмінності нормальні, а зміни тіла зрештою приведуть до формування жіночної фігури.

    • Зміни у стосунках

    У дівчинки змінюються стосунки з родиною. Вона воліє проводити час з друзями, а не з родичами. Іноді виникає відчуття, що батьки не хочуть знати про її переживання. Це нормальна психологічна реакція. Насправді батькам потрібно бути готовими ненав’язливо допомагати зростаючої дівчинці, давати їй впевненість у тому, що вона завжди може на них розраховувати.

    Становлення менструального циклу

    Менструації можуть початися в будь-який час статевого дозрівання, але зазвичай вони виникають вже після того, як тіло зазнало перераховані вище зміни, тобто сформувались вторинні статеві ознаки. Ось деякі факти, які потрібно знати про становлення менструального циклу:

    • Заздалегідь дізнатися перший день менархе неможливо. Зазвичай він настає приблизно після 2-х річного періоду, що пройшов від початку розвитку молочних залоз. Перша менструація може проявитися, як кілька крапель крові або бути досить багатою. Перед її початком можуть турбувати спазми в нижній частині живота, але це не обов’язковий ознака.
    • Іноді дівчинку-підлітка турбує передменструальний синдром. Це комплекс фізичних, емоційних і психічних змін, який триває кілька днів до початку менструації, в тому числі і першої. Дитина може скаржитися на нудоту або головний біль, часто плакати, може з’явитися здуття живота або набряки. У перші дні місячних часто присутні болі в нижній частині живота, іноді досить сильні. Якщо такий стан постійно з’являється після початку менструального циклу, необхідно звернутися до дитячого гінеколога, щоб уникнути гормональних порушень.
    • У перші місяці цикл частіше нерегулярний. Інколи менструація починається не кожен місяць. Можуть навіть відзначатися перерви між ними протягом кількох місяців. Це нормально, але для контролю відразу слід завести спеціальний «менструальний календар. Якщо цикл не нормалізується протягом року, варто проконсультуватися у лікаря.
    • Під час місячних зручніше користуватися прокладками, ніж тампонами. Якщо менструації починаються несподівано і нерегулярно, завжди потрібно мати з собою запасне гігієнічний засіб. Міняти їх потрібно не рідше, ніж через кожні 4 години. Якщо дівчина використовує гігієнічні тампони, на ніч їх потрібно видаляти, щоб уникнути серйозного ускладнення – синдрому токсичного шоку.
    • Після першої менструації при незахищеному статевому контакті може настати вагітність. Це може статися навіть при нерегулярному циклі. Овуляція зазвичай виникає тільки через 6-9 місяців після початку місячних, але передбачити перший овуляторний цикл неможливо. Не треба оминати такі питання, і при необхідності м’яко порадити дочки користуватися презервативами.
    • Після початку місячних грудні залози набувають округлу форму. У цей час вже можна використовувати бюстгальтер малого розміру, щоб не стягати, але вже підтримувати формується груди.

    У статті раніше, ми вже розповідали, як встановлюється менструальний цикл у дівчаток-підлітків, що вважати нормою, а що порушенням? Що б дізнатися подробиці читайте наш огляд.

    Зміни органів і систем під час статевого дозрівання

    Під дією гормонів відбуваються зміни не тільки статевої системи, але і інших органів. З цим іноді пов’язані деякі симптоми, що турбують дитину і батьків. В результаті вони довго і безуспішно лікуються, з часом всі ці фізіологічні зміни зникають самостійно. Звичайно, при сумніві у здоров’ї дитини потрібно показати його лікаря. Однак варто знати і деякі ознаки, характерні саме для пубертатного періоду у дівчат.

    • Серцево-судинна система

    Швидкий ріст кісток і м’язів випереджає збільшення серця та судинного русла. Тому для нормального постачання зростаючого організму кров’ю серце б’ється частіше. У багатьох дівчаток відзначається схильність до зниження артеріального тиску. На тлі прискореного серцебиття знижується серцевий викид. При дії будь-яких патологічних впливів (стрес, перебування в задушливому приміщенні, втома) це може викликати непритомність. Одиничний такий випадок не небезпечний, але, якщо непритомність трапляються регулярно, необхідно показати дитину лікарю.

    • Травлення

    Травна система підлітка працює дуже активно. Тому можливі м’язові спазми, періодичні болі в животі, схильність до рідкого стільця, нудоті. Необхідно налагодити регулярне повноцінне харчування дівчинки і обов’язково стежити за її вагою. У цьому віці небезпечно і для схуднення, і надлишкова маса тіла.

    • Дихання

    Іноді дівчата скаржаться на відчуття нестачі повітря. Це пов’язано з підвищеною потребою організму в кисні. Тому дитина повинна перебувати в провітреному приміщенні, більше бути на свіжому повітрі. Бронхіальна астма в цей час вперше виникає рідко, але якщо з’являються напади сухого кашлю, необхідно звернутися до пульмонолога.

    • Нервова система

    Головний мозок і периферичні нерви вже добре сформовані. Тому необхідно звертати увагу на будь-які ознаки неблагополуччя – головні болі, судоми, запаморочення, оніміння або поколювання в кінцівках. Таких ознак при нормальному перебігу пубертату бути не повинно.

    Гіпоталамічний синдром

    Одним з нерідких порушень є гіпоталамічний синдром пубертатного періоду. Це стан, пов’язаний з порушенням секреції гіпоталамусом рилізинг-фактору, який запускає всю гормональну вісь «гіпофіз – яєчники – матка». Причини такої патології вивчені мало, але відомо, що він частіше виникає у дівчат, батьки яких мають ендокринні захворювання (ожиріння, діабет). Провокуючим фактором може стати підвищена фізична або емоційне навантаження, дієти, переїдання, неправильний режим сну та інші порушення здорового способу життя. Захворювання частіше виникає у підлітків, які в дитинстві перенесли родову травму, енцефалопатію та інші стани, які могли негативно вплинути на розвиток нервової системи.

    Гіпоталамічний синдром у дівчаток зустрічається рідше, ніж у хлопчиків. Він розвивається вже після завершення пубертату, через 2-3 роки після початку менструацій. Його прояви пов’язані з надлишковою секрецією гонадотропінів, андрогенів, гестагенів, а також з відносно низькою кількістю естрогену.

    Основні симптоми патології:

    • підвищення маси тіла і прискорене зростання;
    • прискорене серцебиття;
    • відчуття жару, пітливість;
    • ріст волосся на обличчі;
    • головний біль;
    • підвищення температури тіла без видимих причин;
    • емоційні порушення – зміни харчової поведінки, апатія, млявість, сонливість.

    Гіпоталамічний синдром у підлітків не має чітких діагностичних критеріїв, і його існування визнається не всіма лікарями. Зазвичай дівчатам призначається лікування, що включає раціональне харчування, седативні і гормональні препарати, загальнозміцнюючі засоби.

    Аномалії пубертатного періоду

    Передчасне статеве дозрівання діагностується при наявності лобкових волосся або збільшення грудей у дівчаток 7 років. У цьому випадку необхідно поглиблене обстеження дитини для виявлення таких захворювань:

    • пухлини головного мозку;
    • нейрофіброматоз Реклінгхаузена;
    • гіпотиреоз;
    • вроджена гіперплазія надниркових залоз;
    • гиперинсулинизма.

    Затримкою статевого дозрівання вважають випадки відсутності збільшення молочних залоз у 13 років, або якщо менархе не настає протягом 3 років після початку формування молочних залоз. Якщо менструація не настає в 16 років, говорять про первинної аменореї.

    У цих випадках необхідно виключати такі захворювання та стани:

    • порушення харчової поведінки (анорексія);
    • надмірна фізична навантаження (заняття спортом);
    • полікістозних зміни яєчників;
    • агенезія або зрощення піхви.

    Чим раніше буде визначено захворювання, тим ефективніше його лікування. В подальшому у таких дівчат більше шансів на нормальну вагітність і зовнішнє відповідність прийнятим нормам жіночої фігури.

    Лікування при затримці або передчасному статевому дозріванні індивідуально. Воно призначається дитячим гінекологом після обов’язкової консультації ендокринолога. Рекомендується щадний режим, повноцінний сон, відсутність негативних емоцій, здорове харчування. При необхідності призначаються гормональні препарати. Якщо причина змін анатомічних дефектах статевих органів (наприклад, при атрезії піхви), кращий метод лікування – хірургічний.

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *